ATLANTA, Ga.- El plan de Georgia para reformar la forma en que los residentes del estado compran seguros de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio “abriría un agujero” en la ACA (Affordable Care Act), “destriparía” sus logros, dice una demanda federal.
Según el plan, Georgia sería el primer estado en pasar por alto el sitio web CuidadoDeSalud.gov y, en cambio, ofrecería seguro médico subsidiado por el gobierno federal a través de agentes privados. Sus sitios permitirían a los consumidores ver simultáneamente planes que no brindan todos los beneficios requeridos por la ACA, la ley de salud característica del presidente Barack Obama.
La administración Trump aprobó la propuesta el año pasado.
El cambio a corredores y aseguradores privados disminuiría la inscripción, cambiaría a los consumidores a planes de seguros chatarra que brindan una cobertura inadecuada y aumentarían las primas, dice la demanda presentada el jueves en el Tribunal de Distrito de Estados Unidos en Washington. Los demandantes son dos grupos con sede en Atlanta, Planned Parenthood Southeast y Feminist Women’s Health Center, y la demanda nombra a los departamentos del Tesoro y de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos como demandados.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) declinó hacer comentarios.
La administración del gobernador de Georgia, Brian Kemp, ha dicho que los sitios web privados brindarán un mejor servicio y ofrecerán más opciones que impulsarán la cobertura de seguros en el estado.
A los críticos les preocupa que la medida dificulte la compra de seguros y lleve a las personas sanas a planes más baratos que brinden una cobertura limitada, lo que aumentará las primas de seguro para las personas mayores y más enfermas que necesitan los beneficios integrales requeridos por la ACA.
La demanda dice que el plan viola la ACA y que la administración Trump no siguió los procedimientos administrativos requeridos antes de aprobarlo. Busca una orden judicial que invalide la aprobación.
Aprobada en 2010, la ACA extendió la cobertura de seguro a millones de estadounidenses al expandir Medicaid y subsidiar las primas para individuos y familias que ganan hasta cuatro veces el nivel federal de pobreza. Georgia ha recibido permiso por separado para una expansión limitada de Medicaid.
El alejamiento de Healthcare.gov ocurriría en 2023. Un año antes, el estado implementaría otra parte de su plan ACA que pagaría una parte de los costos de las compañías de seguros para tratar a sus pacientes más enfermos, un grupo relativamente pequeño que incurre en el facturas más grandes. El llamado programa de reaseguro permitiría a las empresas reducir las primas mensuales para todos los clientes, un beneficio particular para aquellos que no califican para los subsidios federales para cubrir las primas.
La demanda no refuta esa parte del plan.