En esta oportunidad, un total de 86 países obtenieron al menos una medalla.
Durante 12 días llenos de acción, Tokio 2020 vio a más países que nunca ganar medallas en una edición de los Juegos Paralímpicos, con 86 de los 162 Comités Paralímpicos Nacionales participantes subiendo al podio, superando los 83 de Río en 2016. Para algunas naciones, el Oro llegó por primera vez. Ese fue el caso de Etiopía con Tigist Gezahagn Mengistu, de 21 años, quien ganó los 1.500 metros femeninos T3 en su primer gran campeonato, y de Pakistán con Haider Ali, quien se adjudicó el título en el disco masculino F37 con un lanzamiento de 55.26, récord Paralímpico.
Otros países que ganaron una medalla de Oro Paralímpica por primera vez fueron Ecuador, con las hermanas Poleth y Anaís Méndez, que ganaron el Oro y el Bronce en bala femenino F20, respectivamente; Sri Lanka, con Dinesh Priyantha Herath Mudiyanselage, que batió el récord mundial por una asombrosa diferencia de 4 metros en jabalina masculina F46; Costa Rica, con Sherman Guity Guity estableciendo un nuevo récord Paralímpico en los 200m T64 masculinos; y Emiratos Árabes Unidos, con el tirador Abdulla Sultan Alaryani ganando en rifle de aire mixto R7 SH1.
La australiana Paige Greco se convirtió en la primera medallista de Oro de los Juegos en la prueba de ciclismo en pista C 1-3 3000 metros de persecución individual. Al final del primer día, 20 países habían ganado medallas y se habían batido nueve récords mundiales, lo que marcaría el ritmo de los días siguientes de unos Juegos Paralímpicos que se han metido en la historia por su estadística tan fructífera.